Hernia de Morgagni en la edad adulta

Introducción: La hernia de Morgagni es una anomalía congénita rara, responsable del 3% de las hernias diafragmáticas, que provoca opacidades radiológicas paracardíaca y retroesternal que suelen confundirse con otras afecciones. Objetivo: Notificar el caso de un paciente adulto diagnosticado con hernia de Morgagni en el Hospital General Docente "Dr. Antonio Luaces Iraola" de Ciego de Ávila. Caso clínico: Se presenta el caso de un varón de 28 años de edad con antecedentes de contusión torácica severa, que presentó dolor abdominal, dispepsias, dolor recurrente en región baja posterior del hemitórax derecho, falta de aire ligera y tos seca. Con la aplicación de un correcto método clínico se excluyeron otros posibles diagnósticos planteados previamente y se concluyó con estudios imagenológicos como una hernia de Morgagni. Se realizó tratamiento quirúrgico mediante laparotomía convencional. La evolución fue favorable, sin complicaciones posoperatorias y con egreso hospitalario precoz. Conclusiones: Se notificó el caso de un paciente diagnosticado con hernia de Morgagni que constituyó un tipo raro de hernia en adultos, cuyo diagnóstico se debe tener en cuenta en pacientes con manifestaciones clínicas digestivas o respiratorias, que presentan radiopacidad paracardíaca en la radiografía de tórax. Es necesario realizar tratamiento quirúrgico oportuno para prevenir posibles complicaciones.

Introduction: Morgagni's hernia is a rare congenital anomaly, responsible for 3% of diaphragmatic hernias, which causes paracardiac and retrosternal radiological opacities that are often confused with other conditions. Objective: To report the case of an adult patient diagnosed with Morgagni's hernia at "Dr. Antonio Luaces Iraola" General Teaching Hospital from Ciego de Avila. Clinical casereport: We report the case of a 28-year-old man with history of severe chest contusion, who showed abdominal pain, dyspepsia, recurrent pain in the lower posterior region of the right hemithorax, slight shortness of breath, and dry cough. With the use of the correct clinical method, other possible diagnoses were excluded from what was previously raised. Imaging studies concluded to be a Morgagni hernia. Surgical treatment was performed by conventional laparotomy. The evolution was favorable, without postoperative complications and with early hospital discharge. Conclusions: The case of a patient diagnosed with Morgagni's hernia was reported. It constituted a rare type of hernia in adults. Its diagnosis should be taken into account in patients with digestive or respiratory clinical manifestations, showing paracardiac radiopacity on chest X-ray. Timely surgical treatment is necessary to prevent possible complications.

Página web para el estudio del modelo celular de la coagulación en la carrera de medicina y residencia de especialidades clínicas / Website For The Study Of The Cellular Model Of Coagulation In Medicine Major And The Residency Of Clinical Specialties

Introducción: El modelo de la coagulación ha experimentado cambios para alcanzar un consenso con relación a los trastornos hemorrágicos que se aprecian en la práctica médica. El modelo celular de la coagulación es el más aceptado con el que se cuenta dentro de esta área del conocimiento, sin embargo, es poco conocido e integrado en los planes de estudio en Cuba. Objetivo: Confeccionar una página web que integre los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo innovación tecnológica entre los meses de enero de 2017 y enero de 2018 en Ciego de Ávila. Se desarrolló en tres etapas: confección, validación por expertos y comprobación de efectividad por usuarios. Para el diseño se empleó el software Drupal, y el lenguaje HTML. Para la comprobación se contó con dos grupos de expertos que valorara desde el punto de vista de pertinencia educativa e informática. Se comprobó la efectividad mediante un posprueba aplicada a 106 estudiantes de medicina y 16 residentes. Resultados: Se obtuvieron valoraciones de adecuado y muy adecuado por consenso de expertos, siendo la originalidad (7,13 ± 1,24) y la pertinencia (7,20 ± 1,74) los aspectos mejor valorados. Más del 90 % de los usuarios valoraron igualmente la página web como muy satisfactorias según los contenidos tratados y la originalidad. Durante la posprueba el 84,91 por ciento de los estudiantes y 66,67 por ciento de los residentes se suscriben a la calificación de excelente. Conclusiones: Se confeccionó una página con la capacidad de integrar los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación(AU)

Introduction: The coagulation model has undergone changes to reach a consensus regarding the bleeding disorders that are seen in medical practice. The cellular model of coagulation is the most accepted that is available within this area of knowledge; however, it is little known and integrated into the curricula in Cuba. Objective: Create a web page that integrates the current elements about the cellular model of coagulation. Materials and methods: A technological innovation study was carried out between January 2017 and January 2018 in Ciego de Ávila province. It was developed in three stages: preparation, validation by experts and verification of effectiveness by users. For the design was used Drupal software, and HTML language. For the verification, there were two groups of experts to assess from the point of view of educational and computer relevance. Effectiveness was tested by a post-test applied to 106 medical students and 16 residents. Results: Adequate and very adequate assessments were obtained by consensus of experts, with originality (7.13 ± 1.24) and relevance (7.20 ± 1.74) being the best valued aspects. More than 90 percent of users also rated the website as very satisfactory according to the contents treated and originality. During the post-test, 84.91 percent of students and 66.67 percent of residents confirmed the excellent rating. Conclusions: A web page was made with the ability to integrate the current elements about the cellular model of coagulation(AU)

Página web para el estudio del modelo celular de la coagulación en la carrera de medicina y residencia de especialidades clínicas / Website For The Study Of The Cellular Model Of Coagulation In Medicine Major And The Residency Of Clinical Specialties

Introducción: El modelo de la coagulación ha experimentado cambios para alcanzar un consenso con relación a los trastornos hemorrágicos que se aprecian en la práctica médica. El modelo celular de la coagulación es el más aceptado con el que se cuenta dentro de esta área del conocimiento, sin embargo, es poco conocido e integrado en los planes de estudio en Cuba. Objetivo: Confeccionar una página web que integre los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo innovación tecnológica entre los meses de enero de 2017 y enero de 2018 en Ciego de Ávila. Se desarrolló en tres etapas: confección, validación por expertos y comprobación de efectividad por usuarios. Para el diseño se empleó el software Drupal, y el lenguaje HTML. Para la comprobación se contó con dos grupos de expertos que valorara desde el punto de vista de pertinencia educativa e informática. Se comprobó la efectividad mediante un posprueba aplicada a 106 estudiantes de medicina y 16 residentes. Resultados: Se obtuvieron valoraciones de adecuado y muy adecuado por consenso de expertos, siendo la originalidad (7,13 ± 1,24) y la pertinencia (7,20 ± 1,74) los aspectos mejor valorados. Más del 90 por ciento de los usuarios valoraron igualmente la página web como muy satisfactorias según los contenidos tratados y la originalidad. Durante la posprueba el 84,91 por ciento de los estudiantes y 66,67 por ciento de los residentes se suscriben a la calificación de excelente. Conclusiones: Se confeccionó una página con la capacidad de integrar los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación(AU)

Introduction: The coagulation model has undergone changes to reach a consensus regarding the bleeding disorders that are seen in medical practice. The cellular model of coagulation is the most accepted that is available within this area of knowledge; however, it is little known and integrated into the curricula in Cuba. Objective: Create a web page that integrates the current elements about the cellular model of coagulation. Materials and methods: A technological innovation study was carried out between January 2017 and January 2018 in Ciego de Ávila province. It was developed in three stages: preparation, validation by experts and verification of effectiveness by users. For the design was used Drupal software, and HTML language. For the verification, there were two groups of experts to assess from the point of view of educational and computer relevance. Effectiveness was tested by a post-test applied to 106 medical students and 16 residents. Results: Adequate and very adequate assessments were obtained by consensus of experts, with originality (7.13 ± 1.24) and relevance (7.20 ± 1.74) being the best valued aspects. More than 90 percent of users also rated the website as very satisfactory according to the contents treated and originality. During the post-test, 84.91 percent of students and 66.67 percent of residents confirmed the excellent rating. Conclusions: A web page was made with the ability to integrate the current elements about the cellular model of coagulation(AU)

Síndrome de Marfán / Marfan syndrome

El síndrome de Marfán constituye una enfermedad infrecuente de herencia autosómica dominante, con una incidencia de 2-3 casos por cada 10,000 personas. Es caracterizada por manifestaciones musculo-esqueléticas, cardiovasculares oftalmológicas y pulmonares. Se presentan dos pacientes con lazos familiares, diagnosticados en consulta especializada, con alteraciones somatoesqueléticas características, paladar ojival, signos odontológicos y complicaciones valvulares cardiacas. Se revisa la literatura actualizada y se indican pautas terapéuticas preventivas y de rehabilitación. Es una entidad clínica rara, de pronóstico incierto. Su diagnóstico oportuno prevé la detección de complicaciones que pueden ser invalidantes, a la vez que debe instaurarse un tratamiento precoz que incluya medidas de rehabilitación y posibilite una mejor calidad de vida del paciente para alcanzar una expectativa de vida satisfactoria(AU)

Marfan syndrome is a rare disease of autosomal dominant inheritance, with an incidence of 2-3 cases per 10,000 people. It is characterized by musculoskeletal, cardiovascular, ophthalmological and pulmonary manifestations. We report two patients with family ties, diagnosed in a specialized consultation, with characteristic somatoeskeletal alterations, high palate, dental signs and cardiac valve complications. The updated literature was reviewed and preventive and rehabilitative therapeutic guidelines were indicated. It is a rare clinical entity with uncertain prognosis. Its timely diagnosis foresees the detection of complications that can be invalidating, at the same time that an early treatment must be established that includes rehabilitation measures and allows better quality of life for the patient to achieve satisfactory life expectancy(AU)

Síndrome de Barré-Lieou en un anciano / Barre-Lieou syndrome in an elderly

Se describe el caso clínico de un anciano de 85 años de edad a quien se le diagnosticó síndrome de Barré-Lieou en el Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, por lo cual fue atendido en consultas multidisciplinarias. Mediante la radiografía contrastada del esófago se observó compresión extrínseca de su tercio distal por grandes osteofitos cervicales anteriores, así como estrechamiento anterior y posterior desde la cuarta hasta la séptima vértebras cervicales; asimismo, las imágenes de la resonancia magnética de cráneo y columna cervical permitieron comprobar la presencia de complejos disco-osteofitos de vértebras cervicales con edema óseo, de carácter compresivo. Se comenta sobre el tratamiento empleado y se ofrecen las sugerencias terapéuticas de los expertos en el tema.

The case report of a 85 years elderly to whom the Barré-Lieou syndrome was diagnosed in Dr. Antonio Luaces Iraola Teaching General Provincial Hospital in Ciego de Ávila is described, reason why he was assisted in multidisciplinary visits. By means of the contrasted x-ray of the esophagus, extrinsic compression of his distal third was observed caused by huge anterior cervical osteophytes, as well as early and posterior narrowing of the fourth to the seventh cervical vertebrae; also, the magnetic resonance images of skull and cervical spine allowed to check the presence of disk-osteophytes complexes of cervical vertebrae, with bony edema, of compressive character. It is commented on the used treatment and the therapeutic indications of experts in the topic are offered.

Pseudotumor de colon sigmoide / Sigmoid colon pseudotumor

Numerosas enfermedades clínicas pueden afectar la estructura o el funcionamiento normal del colon, cada vez son más frecuentes las tumoraciones, los procesos inflamatorios e infecciosos y los trastornos fisiológicos o mecánicos de ese órgano. Se presenta el caso de un paciente masculino, blanco, de 45 años de edad que 10 meses antes comenzó con dolor cólico en hemiabdomen superior izquierdo. Este dolor se desplazó gradualmente al flanco y fosa ilíaca de ese lado, moderadamente intenso, intermitente, sin relación prandial, acompañado de aerocolia, constipación que alternaba con heces blandas con flemas y pérdida de peso de aproximadamente 8 libras. En ese tiempo su salud empeoró gradualmente, por lo cual solicita atención médica. Se realizaron procederes endoscópicos y estudios imagenológicos, se detectó carcinoma de sigmoides. Se realiza laparotomía exploradora con escisión del órgano y se comprueba una formación granulomatosa que a su apertura se aprecia un cuerpo extraño con tejido fibroso y angiogénesis. A todo paciente que solicite atención médica por manifestaciones digestivas bajas de tiempo prolongado de evolución y que se le constate al examen físico una masa inflamatoria o tumoral en el colon, más aún en su parte izquierda, o que presente manifestaciones obstructivas, es imprescindible realizarle una minuciosa anamnesis que incluya la posible ingestión de un cuerpo extraño(AU)

Numerous clinical diseases can affect the colon structure or normal functioning. Tumors, inflammatory and infectious processes and physiological or mechanical disorders of that organ are increasingly frequent. We report the case of a male patient, white, 45 years old, who 10 months earlier began with colicky pain in the upper left hemiabdomen. This pain gradually shifted to the flank and iliac fossa on that side, becoming moderately intense, intermittent, without prandial relation, accompanied by aerocolia, constipation that alternated with soft stools with phlegm and weight loss of approximately 8 pounds. During this time, his health gradually worsened, which is why he requests medical attention. Endoscopic procedures and imaging studies were performed. Sigmoid carcinoma was detected. An exploratory laparotomy was performed with excision of the organ and a granulomatous formation was confirmed, which upon opening revealed a foreign body with fibrous tissue and angiogenesis. It is essential to perform a meticulous anamnesis including the possible ingestion of a foreign body to all patients who request medical assistance due to low digestive manifestations of long time of evolution and whose physical examination confirms an inflammatory or tumoral mass in the colon, even more in its left part, or to those presenting obstructive manifestations(AU)

Avicena, príncipe de los médicos. Vida, obra y legado para la medicina contemporánea / Avicena, the doctors' prince. Life, works and legacy for the contemporary medicine

La historia de la Medicina está directamente relacionada con el surgimiento del hombre. Desde los tiempos de Hipócrates, antes de nuestra era, cuando existía la incertidumbre de definirla como arte o ciencia, no hubo un médico que entregara tanto aporte verdaderamente investigativo, con carácter científico como Avicena, sabio indiscutible del Medioevo, de los siglos X y XI de la época contemporánea. Su herencia a la humanidad fue muy importante, en especial sobre Filosofía y Medicina, aunque consolidó conceptos y conocimientos de prácticamente todas las áreas del saber. Su nombre llegó casi a ser sinónimo de la propia Medicina. Su monumental obra contribuyó, sin dudas, al desarrollo y a la sedimentación de la civilización humana, trascendó las fronteras del tiempo hasta la actualidad. Fue un hombre multifacético admirable, pero especialmente un médico teórico y práctico incomparable, que con su claridad de ideas y con elevado rigor científico, se trasladó de modo extraordinario hasta la época actual. Su frescura de pensamiento, sus razonamientos, su creatividad científica de fuerza titánica y un estilo único, fueron y aún son, elementos fundamentales para la expansión y el desarrollo de la ciencia universal. En nuestro medio existe poca información sobre la personalidad y la obra de tan distinguida persona, por lo que se realiza la siguiente revisión con el objetivo de profundizar en estos aspectos de su vida y divulgarlos al personal médico en formación(AU)

The history of the Medicine is directly related with the man's emergence. From the times of Hipócrates, before our era, when the uncertainty existed of defining it as art or science, there was not a doctor that gave to this so much truly investigative contribution, with scientific character as Avicena, unquestionable sage of the Middle Ages, of the centuries X and XI of the contemporary time. Its inheritance to the humanity was very important, particularly on Philosophy and Medicine, although it consolidated concepts and knowledge of practically all the areas of the knowledge. Their name ended up almost being synonymous of the own Medicine. Their monumental work contributed, without doubts, to the development and the sedimentation of the human civilization, transcending the frontiers of the time until the present. It was an admirable multifaceted man, but very especially an incomparable theoretical and practical doctor that with their clarity of ideas and with high scientific rigor, it transferred incredibly and in an extraordinary way until the current time. Their thought freshness, their reasoning, their scientific creativity of titanic force and an unique style, they were and they are still, fundamental elements for the expansion and the development of the universal science. In our means little information exists about the personality and so distinguished person's work, for which we carried out the following bibliographical review with the objective to deepen in these aspects of his life and to disclose them to the medical personnel in formation(AU)

Estrategia con enfoque comunitario para prevenir los factores de riesgo de muerte súbita: [revisión] / Community-focused strategy to prevent risk factors for sudden death: [review]

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo fundamental de brindar una información actualizada, así como identificar los factores de riesgo de muerte súbita, precisar los síntomas premonitorios que constituyen la expresión de una descompensación aguda del corazón y analizar las causas de muerte súbita como expresión de complicaciones en las enfermedades asociadas. Todos los datos obtenidos se compararon con la literatura nacional e internacional actualizada lo que permitió llegar a las conclusiones.

A literature review was carried out with the aim of offering an updated information, as well as identify the risk factors of sudden death, to specify the premonitory symptoms that constitute the expression of acute decompensated heart, and to analyze the sudden death causes in token of complications in the diseases correlated, all data were compared with the national and international updated literature, which allowed to reach conclusions.

Riesgo de muerte súbita en 8 pacientes asistidos en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila de Enero de 2006 a Febrero de 2009 / Risk of sudden death in 8 patients attended in the Provincial Hospital of Ciego de Ávila from January 2006 to February 2009

Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal en 8 pacientes, precisando los síntomas premonitorios que constituyen la expresión de una descompensación aguda del corazón, las causas de muerte súbita como expresión de complicaciones en las enfermedades asociadas, y la diferenciación entre los tipos de muerte súbita en la población estudiada. El objetivo del estudio fue describir los factores de riesgo de muerte súbita, se organizó un formulario para recoger los datos individuales, pesquisados de las historias clínicas y de estadística provincial, empleando los porcientos, reflejándolos en tablas de distribución de frecuencia para su mejor comprensión, todos los datos obtenidos se compararon con la literatura nacional e internacional actualizada, lo que permitió concluir el predominio de los mayores de 65 años, la igualdad del sexo, el predominio del morfotipo racial blanco, además que la hipertensión arterial fue la enfermedad asociada más frecuente, el predominio del tabaquismo, así como el consumo de grasa animal, el sedentarismo, el estrés; entre los síntomas premonitorios predominaron las palpitaciones, con respecto a las causas de muerte la fibrilación ventricular y el infarto agudo del miocardio fueron la mayor expresión, y en cuanto a la diferenciación la máxima exponente fue la muerte súbita cardíacaa cardíaca.

A descriptive investigation of transversal court in 8 patients was carried out, specifying the premonitory symptoms that constitute the expression of a sharp heart descompensation, the causes of sudden death as expression of complications in the associate illnesses and the differentiation among the types of sudden death in the studied population. The objective of the study was to describe the risk factors for sudden death. It was organized a form to pick up the individual data taking into account a medical record research and the provincial statistic using the percents, reflecting them in charts of distribution of frequency for its best understanding. All the obtained data were compared with the national and international modernized literature which allowed us to conclude the prevalence of those bigger than 65 years, the sex equality, the predominance of the white racial morphotype, also that the arterial hypertension was the most frequent associate illness, the prevalence of the tabaquism, as well as the consume of animal fat, the sedentariness, the stress among the premonitory symptoms the throbs prevailed with regard to the causes of death the ventricular fibrillation and the sharp infarct of the myocardium were the biggest expression, and as for the differentiation the maximum exponent was the heart sudden death.

Prevalencia de diabetes mellitus en personas de 40 años o más en un área de salud del municipio Ciego de Avila / Prevalence of diabetes mellitus in individuals 40 years of age or over in an health area of the municipality of Ciego de Avila

Se realizó un estudio descriptivo Observacional en el área de salud de la policlínica “Belkis Sotomayor Álvarez” de Ciego de Ávila durante el periodo de enero a diciembre del 2005 para conocer la prevalencia de diabetes mellitus, el predominio sexual y la edad de presentación de esta enfermedad así como el comportamiento de los antecedentes familiares en la población de 40 años o más teniendo en cuenta el aumento progresivo en la población mundial. Se tomaron en cuenta para el estudio 856 personas después de realizar un muestreo por conglomerado y se obtuvo una prevalencia de 14.4 por ciento, predominio del sexo femenino y prevalecieron las personas de la sexta década de la vida encontrándose además una relación directa de la enfermedad con los antecedentes familiares de la misma.

A descriptive observational study was conducted in a health area of the Belkis Sotomayor Älvarez” policlinic of Ciego de Avila, during the time period from January to December 2005, which purpose was to know the prevalence of diabetes mellitus, the predominant gender and the age of onset of the disease, as well as the behavior of family history in the population of 40 years of age or over, taking into consideration the progressive increase in the world-wide population. As many as 856 people were enrolled into the study after making a cluster-sampling, and a prevalence of (14,4%) was obtained, females prevailed as well as the individuals of the sixth decade of life; there being a direct relationship of the disease with family history.

Enfermedad de Caroli: presentación de un caso / Caroli’s disease: case report

Los trastornos de las vías biliares se deben a una variedad de condiciones o procesos congénitos, inflamatorios, metabólicos, infecciosos o neoplásicos, muchas veces con cuadro clínico solapado que pueden ocasionar difíciles problemas para el diagnóstico. A diferencia de las colestasis extrahepáticas, las obstrucciones biliares intrahepáticas son menos frecuentes en la práctica médica y cursan con síntomas y signos comunes que entorpecen su confirmación, a la vez que se requieren procederes diagnósticos y técnicas imagenológicas específicas para su definición. Presentamos el caso de un hombre adulto de la sexta década de la vida con enfermedad de Caroli, que tuvo una evolución clínica fatal con formación de abscesos intrahepáticos, colangitis supurada y hemorragias digestivas. Esta entidad congénita, a pesar de su rareza, se debe tener en cuenta ante las circunstancias clínicas que se describen

The disorders of the bile tract are due to a variety of conditions or congenital, inflammatory, metabolic, infectious or neoplastic processes, many times with confusing clinical picture, which may cause diagnostic difficulties. With the difference of the extrahepatic cholectasis, the intrahepatic biliary obstructions are less frequent in medical practice converging with common signs and symptoms which obscure confirmation; at the same time, alternative diagnostic procedures and specific imaging techniques are needed for definition. We present the case of and adult pt over 60 yrs of age with the Carole’s disease, who had a fatal clinical evolution with formation of intrahepatic abscesses, suppurative Cholangitis and digestive hemorrhage. This congenital entity, despite its rarity must be considered in the circumstances described.

Intervención educativa sobre ETS en un grupo poblacional de riesgo / Educative intervention on STD in a risk population group

Se estudia el conocimiento de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) en 117 sancionados militares de la Disciplinaria Provincial del MININT del municipio Baraguá, provincia de Ciego de Ávila, en el período de febrero a junio de 1998. A través de una encuesta se evidenció falta de información inicial sobre esta temática en casi todos los participantes a pesar de que la tercera parte de ellos padeció alguna de esas enfermedades. Se efectuó un juego de mesa que facilitó e hizo amena la enseñanza, desarrollándose situaciones problémicas y paralelamente charlas y dinámicas de grupos sobre ETS. Luego de varios meses de trabajo educativo se alcanzó una gran mejoría en el nivel cognoscitivo del tema. Demostramos la importancia y la asequibilidad de métodos prácticos, didácticos y participativos para mejorar la comprensión de este fenómeno tan frecuente en grupos de riesgo

Neumonía por leptospira, presentación de dos casos / Pneumonia for leptospira, presentation of two cases

Se describen dos casos de neumonía donde los estudios serológicos y epidemiológicos confirmaron una leptospirosis. Se analizan los síntomas y signos de los pacientes, los exámenes complementarios y los resultados de los sueros pareados de leptospira. Se recomienda que se debe estudiar más frecuentemente los cuadros respiratorios agudos con medios diagnósticos de leptospirosis

Caracterización etiológica de las meningoencefalitis asépticas en la provincia Ciego de Avila, Cuba / Etiologic characterization of aseptic meningoencephalitis in the province of Ciego de Avila, Cuba

Se realiza análisis prospectivo aleatorio a 198 pacientes con meningoencefalitis aséptica (MEA) ingresados en el servicio de medicina del hospital provincial ®Dr. Antonio Luaces Iraola¼ de Ciego de Avila, Cuba. Se les efectuó estudios con sueros pareados para determinar anticuerpos neutralizantes a enterovirus, pruebas de hemoglutinación, neutralización viral para arbovirus, hemolítica para leptospira y estudio virológico de heces fecales buscando enterovirus. En 36.8 por ciento de los pacientes se encontró como agente etiológico un enterovirus. El segundo agente en frecuencia fue la leptospira en 14.6 por ciento. Se determinó el agente etiológico en 51.4 por ciento de los pacientes estudiados

Aracnoidismo sistémico

Se reportan 4 casos de picaduras por arañas compatibles con el tipo viuda negra, en pacientes adultos de la provincia de Ciego de Ávila. Los síntomas y signos sobresalientes fueron: parestesias, vómitos, sudación, cólicos abdominales, adinamia e hipotensión. Los pacientes fueron tratados fundamentalmente con hidrocortisona endovenosa y administración de volumen. La evolución fue satisfactoria y rápida, con recuperación al cuarto día.

4 cases of spider bites, which are compatile with the black widow type were reported in adult patients from the province of Ciego de Avila. The most important symptoms and signs were: paresthesia, vomits, sweating, abdominal colics, acratia and hypotension. The evolution was satisfactory and fast. Patients recovered on the fourth day.

Síndrome de Sjogren: presentación de un caso / Syndrome de Sjogren: presentation of a case

El rasgo distintivo del síndrome de sjögren, es el complejo del síndrome seco (xerostalmia y xerostomia) encontramos en la paciente que estudiamos, así como la asociación de un fibroma uterino como hallazgo al exámen clínico. Se logra determinar histologicamente las alteraciones de dicha entidad.

Evaluacion del comportamiento postratamiento de la fijacion complemento de Toxoplasma / Evaluation of the posttreatment behaviour of the toxoplasma complement fixation

Se analiza el seguimiento serologico postratamiento con la reaccion de fijacion de complemento en pacientes con toxoplasmosis, de los cuales 54 habian tenido abortos y 45 habian padecido coriorretinitis. A cada paciente se le efectuaron 2 pruebas serologicas, la primera entre los 2 y 4 meses y la segunda entre 5 y 8 meses. Se demostro que entre los 2 y 8 meses posteriores al tratamiento predominan la estaticidad de los anticuerpos y que el numero de tratamientos recibidos por el paciente no determina una reduccion de los titulos de anticuerpos

Seudoxantoma elastico: Presentacion de un caso / Pseudoxanthoma elasticum. Report of a case

Presentamos el caso de un paciente del sexo masculino que comienza a presentar sangramiento digestivo alto. Se comprueba la existencia de lesiones en piel y en el fondo de ojo que corresponden a un seudoxantoma elastico. Se confirma el diagnostico mediante biopsia de piel